原标题：新冠口服药需家庭常备吗？专家：完全没必要，盲目使用有副作用

12月15日，中国医药发布公告称，已与辉瑞公司签订协议，将在协议期内负责辉瑞公司新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid）在中国大陆市场的进口和经销。此前，有消息称，辉瑞的新冠口服抗病毒药物Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片）及国产新冠口服药阿兹夫定片即将开启网售。12月13日晚间，1药网及复星医药均对新京报记者强调，并非网售，而是按照《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》，明确医疗机构可在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方。

尽管如此，人们对这两款新冠口服药依旧非常期待。Paxlovid、阿兹夫定片究竟效果如何？能否当作家庭常备药？

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2022年2月11日，国家药监局根据《药品管理法》相关规定，按照药品特别审批程序，进行应急审评审批，附条件批准辉瑞公司新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid）的进口注册。今年7月25日，国家药监局官网发布公告，附条件批准河南真实生物科技有限公司（简称“真实生物”）阿兹夫定片增加治疗新冠病毒肺炎适应症注册申请。该药也是我国首个获批上市的国产新冠肺炎口服药物。

公开资料显示，Paxlovid用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者，例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。国家药监局提醒，患者应在医师指导下严格按说明书用药，使用中应高度关注说明书中列明的与其他药物相互作用信息。

阿兹夫定片则属于一种广谱RNA病毒抑制剂，作为一种人工合成的病毒RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp）的核苷类似物，能特异性作用于新冠病毒RdRp，从而抑制病毒复制，其药物靶向性强。

Paxlovid和阿兹夫定片均为处方药，在药物使用上应在医师指导下严格按照说明书服用。且阿兹夫定片在说明书中表示，“不建议在妊娠期和哺乳期使用，中重度肝、肾功能损伤患者慎用。”

“Paxlovid准确来讲不能算是特效药，只能说它抗病毒，对一部分人有效，能减轻病毒的排毒时间和病毒的高峰量。”浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳曾向新京报记者表示，并非每个感染新冠病毒的患者都需要服用该药，它的适应症还是有重症倾向的患者，比如持续高热不退、年龄较大，可能发展为重症的一些病例，普通人是没有必要备药的。

此外，盛吉芳指出，患者口服Paxlovid前后需要实时监测肾功能，如果肾小球滤过率小于30%，是禁用该药的，如果是30%至60%，需要调整用药剂量，服药需要在医生指导下使用。

盛吉芳认为，Paxlovid作为一种复合制剂，盲目乱用药是有一定副作用的，且利托那韦本身是用于治疗艾滋病的一款药物，在医生的指导下，只有极少数患者可以使用该药物，普通老百姓完全没有必要自己买来备着，或自己买来服用。

普通新冠阳性患者用药需要注意哪些？北京医院药学部主任药师胡欣曾向新京报记者表示，针对鼻塞、咽喉痛、头痛发热等治疗，可选用复方氨酚烷胺片、氨酚伪麻美芬口服液、复方氨酚甲麻口服液、氨酚伪麻美芬片、氨咖黄敏胶囊、复方氨酚烷胺胶囊、氯芬黄敏片、复方氨酚烷胺胶囊等；针对发热、怕冷、鼻塞、头痛等感冒样症状的中成药还有双黄连颗粒、银丹解毒颗粒、小柴胡颗粒/片、金莲清热颗粒、清热解毒口服液、抗病毒口服液、疏风解毒颗粒/胶囊、清开灵颗粒/片/胶囊/软胶囊、荆防颗粒；针对咳嗽、咳痰的中成药也有很多，如急支糖浆、通宣理肺丸/口服液、羚羊清肺丸/颗粒、养阴清肺丸/口服液等；针对咽痛的药品可选择：六神丸/胶囊、牛黄上清丸、牛黄解毒片、清咽滴丸等。

胡欣提醒，新冠感染患者体温达到38.5℃以上，即使出现反复发烧的情况，在吃退烧药的时候要保证间隔4-6个小时。“4个小时不到马上就吃一颗，是存在风险的，可以先采取一些物理降温的方法，比如用湿冷毛巾或者酒精擦拭进行降温。”

“用药还要注意剂量。举个例子，解热药用到最多的成分是对乙酰氨基酚，可能不同的药都含有这个成分，大家一定不要重复用药，以免引发严重不良反应。”胡欣提醒，特别是婴幼儿、哺乳期妇女、老人、有基础性疾病的人，一定要格外谨慎。

记者 张兆慧

校对 赵琳