科技日报记者 赵汉斌

眼睛奇痒流泪、打喷嚏流清鼻涕、鼻塞、咳嗽喘息、皮肤瘙痒……在我们周围，不少人曾有过各种各样的过敏症状。严重的过敏疾病，甚至危及生命。

在过去的30年里，全球过敏性疾病发生率大大增加，在发展中国家增长尤为迅速，目前全球过敏性疾病患病率已超过22%。因此，过敏性疾病也被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一。

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近年，有大量临床研究和动物实验表明，膳食和营养与过敏性疾病的发生及症状严重程度密切相关。近期，来自中国科学院西双版纳热带植物园生物多样性研究组的张萍研究员，就这一主题和相关文献进行系统整理和综述，相关研究成果发表在国际营养学期刊《营养素》“膳食因素与免疫功能”专辑上。

过敏性疾病与膳食之间有何联系

过敏性疾病，又称变态反应性疾病，是由于机体对过敏原的过度免疫反应引起的黏膜组织长期的炎症性疾病。

“研究发现，包括哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎在内的过敏性疾病，在发达国家的发病率很高；而在发展中国家，过敏性疾病发病率的急剧增加，可能受生活方式西化的影响。”长期从事营养免疫与功能性食品研究的张萍介绍。

最近巴西南部乌鲁盖亚纳市的一项调查显示，过敏性鼻炎在成年人中的患病率为31.7%，在青少年中为28%。虽然不会危及生命，但过敏性鼻炎降低患者的生活质量、降低工作表现和睡眠质量，影响可谓不小。

在过敏性疾病中，遗传和环境因素之间的复杂相互作用，会导致人体屏障部位的异常免疫反应，而西方饮食结构及方式，已被列为过敏性疾病发展的环境风险因素。

除了前端饮食和营养摄入因素外，国外学者帕斯卡尔、佩雷斯·戈多等人研究发现，肠道微生物群也与过敏性疾病显著相关。由于饮食及食物成分在塑造肠道微生物群方面发挥着关键作用，从而对维持肠道上皮屏障的完整性和肠道免疫稳态至关重要。

近几十年来，全球肥胖和过敏性疾病的患病率也在不断攀升，肥胖与个体过敏性疾病之间的联系，引起了人们的极大兴趣。大量研究证实，肥胖是导致哮喘的一个危险因素，并对预后产生负面影响。最近的一项分析研究表明，肥胖可能与儿童过敏性鼻炎的风险较高有关。此外，肥胖可导致严重持续性过敏性鼻炎的炎症恶化。

此外，营养代谢与过敏性疾病之间也有着密切的联系。营养素及其内源性或细菌代谢产物，可以通过肠—肺和肠—皮肤轴调节肠道以外远处器官的过敏性炎症。在细菌代谢产物中，短链脂肪酸、胆汁酸偶联物和色氨酸代谢产物是研究最多的具有改变过敏反应能力的化合物。

如何合理膳食，才有利缓解过敏症状

由于不同的饮食成分，具有不同营养成分和不同量的特定营养素，对过敏反应也产生不同的影响：要么促进致敏并加剧疾病严重程度，要么预防过敏性疾病并减缓疾病进展。

国外学者研究显示，摄入高能量、高饱和脂肪、高蛋白和低纤维，会增加哮喘和过敏性鼻炎的风险；相比之下，地中海式的饮食，如摄入较多的蔬菜和水果、橄榄油和鱼类，则哮喘、过敏性鼻炎发生的风险也较低。此外，摄入足够的微量营养素，与特应性疾病的风险降低和症状减轻有关。

“越来越多的证据表明，维生素、矿物质锌、铁元素、膳食纤维、脂肪酸和植物化学物质等广泛的营养素和膳食成分，通过宿主和肠道微生物群衍生的代谢产物在预防或治疗过敏性疾病中发挥着关键作用。”张萍说，这让人们对剖析营养素及其代谢产物与过敏条件下免疫耐受之间的联系越来越感兴趣。

在微量营养素方面，素食饮食增加了总维生素A、β-胡萝卜素、维生素B1、维生素B6、叶酸、维生素C、镁和钾的摄入量；但可能减少了维生素D、维生素B12、钙、磷、硒和锌的摄入量。诸多学者认为，相比之下，“素食主义”并不是消除所有的动物产品，而是强调更多消费水果、蔬菜和坚果等。如果计划得当，植物性饮食在营养上是足够的。

尽管成果非常有限，但已有研究证明，体重减轻与特应性皮炎症状的改善有关。在一份病例报告中，通过联合饮食控制和运动治疗减轻体重，改善了对标准环孢素治疗无反应的肥胖患者的皮肤病变；另一项随机对照研究表明，通过湿疹面积和严重程度指数评分以及环孢素剂量的减少来衡量，肥胖特应性皮炎患者的体重减轻与特应性皮炎症状显著改善有关。但目前还没有饮食干预减轻体重对过敏性鼻炎影响的相关研究。

“我们通过综合分析，发现大量研究表明控制热量和动物性食物摄入，增加蔬菜水果、膳食纤维、微量元素的摄入对于缓解过敏症状会大有帮助。”张萍强调，热量过多、蛋白质和饱和脂肪酸摄入过多，或膳食纤维和微量营养素缺乏，会引发免疫系统的防御机制，并引发宿主的过敏反应。

因此，限制卡路里，加上足够的膳食纤维和足够的常量营养素摄入，对于维持对过敏原的免疫耐受至关重要。多消费和摄入植物性饮食尤其是水果、蔬菜、谷物和豆类，同时避免或减少食用动物性食物，与减少炎症和体重减轻有关。