壹
【资料图】
身为一线城市打工女性,最近我给整不会了。
不会做人了,尤其不会做当代都市女人了。让我如此晕头转向的始作俑者,是互联网热词。就拿8月底来说,前脚“松弛感美人”成为全网热词,后脚“九价HPV疫苗扩龄”就冲上了热搜。
“松弛感”追求的是遇事不慌、放弃太过用力,然而面对九价疫苗扩龄这事儿,我又忍不住想用一下力,抢一抢了。你说割裂不割裂呢?
淡定不起来的,不止我一个,还有全网女孩。HPV疫苗是至今世界上唯一一种有预防癌症功能的疫苗,共分为二价、四价和九价。在疫苗企业和相关平台的宣传中,九价被形容为对HPV病毒亚型覆盖面最广,效果最好的一种,比二价和四价,能多预防20个百分点的宫颈癌。但对年龄的要求也更严格,在本次扩龄至9-45之前,九价HPV疫苗对年龄的要求在国内卡到了16-26岁。
年龄限制、健康需求,让“九价狂热”这几年如飓风来袭。在某红书上,成功预约并注射HPV九价疫苗的女性,会自称为“上岸”。这些女性将九价疫苗调侃为房子、车子、编制之后的又一个新型奢侈品。
九价难约的程度,也直逼车牌摇号。其中深圳的九价HPV疫苗,就是和车牌一样,需要通过摇号的方式获得资格。据媒体报道,今年8月份深圳开始了今年第7次九价HPV疫苗摇号,一共有4.9万个名额,却有46万人在参与摇号,中签率10.65%。而在2018年,九价HPV疫苗在国内刚刚获批上市之时,深圳九价HPV疫苗的中签率只有1.21%。
另据《健康界》以及《科技日报》等媒体报道,一线城市因九价HPV疫苗需求量大,个别私立医院会调配其他地区的九价疫苗货源,溢价达一千元到三千元不等。再加上黄牛与诈骗混杂其中,不乏收钱后跑路的案例。社交媒体上甚至一度流行起“看一个男人爱不爱你,就看他愿不愿意给你预约九价疫苗”的段子。
健康必需品的同时,还具备奢侈品性质和社交属性,你说九价疫苗让人焦虑不焦虑呢?反正打了四价的我,还在到处咨询,有无补打的可能性。
贰
如果说,国内女性同胞们面对九价疫苗,就像陷入热恋一样患得患失,那么九价疫苗背后的生产商默沙东,对待中国市场的态度,则就有点暧昧不清了。
默沙东是全球唯一的四价疫苗和九价疫苗供应商,供货给全球70多个国家,其九价疫苗进入内地市场是在2018年4月份。在此之前,默沙东在中国市场的表现颇有几分飘忽不定。
默沙东旗下的九价HPV疫苗最早进入的是香港地区,比内地要早两年。从商业角度上来说,这是一个不错的推广策略,自上世纪90年代以来,香港作为国内最重要的贸易港口之一,一直以生活方式和消费习惯新潮著称,对内地顾客颇具购物吸引力,不少洋品牌把香港视为进入中国内地的孵化器。
默沙东的这一招,很奏效。其HPV疫苗在香港上市之时,正逢内地“她经济”与“她力量”的崛起,彼时,去香港旅游、打九价疫苗是内地女孩们在大学寒暑假或间隔年、工作假期期间最时髦的选择之一。社交媒体平台上出现众多“到香港约打九价HPV 疫苗”的内容,经济条件不错的年轻女孩甚至一度超越有钱的中产阶级人士,成为香港“健康旅游”用户的主力军。
值得玩味的是,彼时的默沙东有可能并没把中国市场列入规划之内。这从其财报上,可以一窥端倪:默沙东2018年营收为422.94亿美元,中国区营收是约10亿美元,只占全球营收的2.3%左右。至于HPV疫苗业务,2016-2018连续三年的全球总营收分别为21.73亿美元、23.08亿美元、31.51亿美元,年增幅虽然不错,但美国以外地区的HPV疫苗营收并不起眼。
也就是说中国市场虽然是充满想象力的新兴市场,但是彼时的份额远远比不上欧美。也因此,在供应上,香港并不受重视。在2017年10月,不少香港诊所接到了默沙东公司暂停供应的消息;2018年5月,多家香港医疗机构再度突然宣布,厂商默沙东暂停九价HPV疫苗的供应。
转机出现在2019年以后。2018年,默沙东的HPV疫苗由智飞生物代理,甫一上市便火爆一时,不到几个月时间,国内的销售额便预计达到10亿元左右。2019年年报中,默沙东表示,HPV疫苗销售额的增长,主要源于以中国为首的亚太市场以及欧洲市场需求的增加。彼时,美国地区和其他地区的销售额基本打个平手,新兴市场开始成为销售主力。
2020年,美国市场增速的疲乏肉眼可见,HPV板块的总体营收增速趋缓,中国市场则开始快速增长。2021财年,默沙东中国区业绩高达42.62亿美元(约合人民币271.6亿元),同比增长达60%(增幅为跨国药企中国区首位)。
到了2022年上半年,数据再度飙升,默沙东中国的营收为24.68亿美元,同比增长51%。
叁
市场份额可观了,默沙东对待中国女孩们的态度也突然热切起来了。
这在其对中国地区供应量的变化上,表现尤为明显:根据默沙东在中国的独家代理商智飞生物的年报,2018年至2020年3年间,HPV九价疫苗批签发量分别是121.61万支 、332.4万支、506.6万支。2021年数据同比增长103.6%,激增到了1032万支。今年上半年,默沙东九价HPV疫苗在中国地区的批签发数量再度攀升,为929万支,同比增长380%。
更具体化一点,按照1298元/支的中标价格,若全部接种,2021年,默沙东在中国的HPV九价疫苗折算销售收入为约133.95亿元,约占其中国营收的49%,2021年上半年,折算销售收入约为120.5亿元,约占其中国营收的69%。(数据仅供参考,智飞生物相应有代理营收,实际占比应低于以上数据。)
对中国市场的重视,或与其这两年的业绩压力有关。 从全球市场情况看,这两年,默沙东在全球抗疫中错失了新冠疫苗,新冠小分子特效药也渐渐落后于辉瑞的Paxlovid;另外,默沙东手里的“准药王”K药身处最卷的赛道,目前正面临专利即将在2023年到期的问题。某种程度上,中国的HPV疫苗业务,已经成了默沙东重要的“发动机”。
然而,中国HPV疫苗的商业“战事”,也渐成激烈态势,开始脱离默沙东的绝对掌控。截至目前,国内已有万泰生物和沃森生物旗下的两款二价HPV疫苗获批上市。另外,瑞科生物、康乐卫士、博唯生物等企业也都加入战局,加速研发九价HPV疫苗。其中,康乐卫士、沃森生物的九价HPV疫苗也已经步入Ⅲ期临床试验阶段。
从价格来上来看,二价HPV疫苗对收入不高的女性,十分具有吸引力。另外,今年1月份,国家卫健委发出倡议,鼓励有条件的地区,对适龄女性开展HPV免费接种活动,这一政策让国产疫苗得到发挥的余地。
不同价的HPV疫苗之间的竞争,说白了,就是人口存量的竞争。默沙东选在此时此刻,扩大适龄人群的操作,多少有点耐人寻味,很可能有是应对国产二价HPV疫苗冲击的一种方式——在多层次、多种类的HPV疫苗选择下,之前默沙东独此一家、释放焦虑来增加溢价的销售方式,可能行不通了。
和默沙东一样面临业绩压力的,还有其在中国的老搭档智飞生物。2019年以来,因为代理HPV疫苗,智飞生物业绩井喷,净利润从2016年的0.32亿、2017年的4.323亿,激增到2019的23.66亿。然而今年8月29日,在默沙东发布扩大适用面消息的前一天,智飞生物发布半年报:营收183.54亿元,同比增加39.34%;净利润37.19亿元,同比下滑32.08%。
在业绩波动原因中,智飞生物提及或与新冠疫苗销量下降有关。于此同时,HPV九价疫苗等代理产品的增收不增利,也占一定因素。从具体明细看,其代理产品的毛利率已经从2019年的34.41%,压缩到了28.28%。此次九价疫苗扩龄,智飞生物或许可以暂松一口气了。
在医药市场上,适用年龄的设定,供应量的多寡,从来都不是单纯的科学问题,背后还有商业利益博弈与平衡的结果。默沙东也不例外,无论此前对中国市场态度的冷淡,还是此次大张旗鼓的扩龄,背后的核心逻辑其实是企业自身的业绩增长逻辑。
最后,再将我们女性的HPV焦虑往男性身上转嫁一下——去年10月份,默沙东就已启动针对男性HPV九价疫苗的III期临床实验,当时的覆盖年龄是20-45岁的中国男性。今年3月份,默沙东又针对9-19岁的中国男性,进行了九价HPV疫苗III期临床实验。面对这块新的市场份额,想分一杯羹的不止默沙东,据《华夏时报》报道,康乐卫士目前也已经提前入局,应急启动九价HPV疫苗男性适应症临床实验。
换句话说,全网女孩们都在担忧抢不到九价疫苗的同时,默沙东也正在担心抢不到人——并且,光是抢女性,已经有点不够了。