近来天气闷热,79岁的刘大伯(化名)时常感觉胃口不好,稍微吃点东西就撑,没多久就开始胃痛、呕吐,硬熬了好几天,才来到杭州市红十字会医院消化内科就诊。
接诊他的是消化内科施琳琳副主任医师,在详细询问病情及结合刘大伯实际情况,建议并安排了胃镜检查。 镜下检查发现,柳大爷胃角上有一个约2*2cm大小的巨大溃疡,表面覆盖着一层像“苔藓”一样的污苔。
如此巨大、覆污苔的溃疡很有可能是恶性肿瘤,于是施医生迅速安排柳大爷入院,接受进一步诊断和治疗。
经过详细排查,真相也渐渐浮出水面。 这处病灶不是恶性肿瘤,而是毛霉菌感染引起的巨大溃疡。
施琳琳询问柳大伯生活、饮食习惯发现, 他平时经常吃隔夜的饭菜、尤其是毛豆腐,是柳大爷最爱的下饭菜。
施医生叮嘱柳大爷要改变饮食习惯,少吃隔夜饭菜及腌制品,多吃新鲜低纤维的食物。施医生针对毛霉菌感染制定了抗真菌、配合中药的中西医结合的个性化治疗方案,柳大伯的胃痛得到明显改善。
3个月后,施医生给柳大伯复查胃镜时欣喜地发现,这个巨大的溃疡已完全愈合,病理活检也没有再见到真菌菌丝。柳大伯毛霉菌感染的问题算是彻底解决了。
毛霉菌属于腐生性真菌,广泛分布于自然界,我们的土壤、水、空气及一切霉变的有机物中,但健康人的免疫系统对真菌有较强的抵抗力,因此毛霉菌病实际并不常见。但对于免疫力较低的老人来说,却有可能无法抵御住这真菌的侵害。
施琳琳副主任医师提醒,疫情期间大家更应合理安排饮食,减少此类疾病发生。
1、保持良好的饮食习惯,避免进食隔夜菜或反复加热的食物,冰箱并非保险箱,特别是目前疫情期间很多人有囤货习惯,适当囤货即可,久存食物引发食源性疾病的风险较大,尤其是老年人以及免疫力低下的人群。
2、有腐乳、酱菜配早饭的习惯,特别是胃口不佳的老年人要多加注意。毛霉菌感染导致胃溃疡虽少见,但对于免疫力低下人群仍需警惕。
3、如果出现反复上腹痛,建议及早至正规医院就诊检查,切忌自行服药延误病情。
4、胃镜检查在很多胃部疾病的诊断方面具有不可替代性,目前无痛内镜的普及大大提高了内镜检查的舒适度,大家不要抗拒胃镜检查。