在最近发表在《美国预防医学杂志》上的一项研究中，研究人员以剂量反应的方式调查了人口统计学上不同的患有或未患有慢性病的个人中，体育活动与冠状病毒疾病（COVID-19）严重程度结果之间的关联。

在严重急性呼吸道综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染诊断之前的体育活动与患有慢性临床疾病的个体中COVID-19结果的改善有关。

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然而，保护COVID-19严重性结果所需的体育锻炼量仍不清楚。此外，在没有任何潜在慢性疾病的个体中，关于体育锻炼对SARS-CoV-2感染的保护作用的数据是有限的。

按性别、种族、年龄和民族等人口统计学参数来描述体育锻炼对COVID-19严重性的益处是至关重要的，以指导政策制定，并为有效缓解COVID-19而调整医疗保健策略的制定。

在本回顾性队列研究中，研究人员根据患者的人口统计学特征和基础慢性病的存在与否，评估体育锻炼与SARS-CoV-2感染结果之间的剂量反应关系。

该研究由2020年1月1日至2021年5月31日期间被诊断为COVID-19的Kaiser Permanente南加州（KPSC）成年人组成，他们的电子健康记录（EHR）数据被分析。研究暴露是在SARS-CoV-2感染诊断前，在诊断前少于或等于6个月连续加入KPSC系统的个人中，三个或更多自我记录的身体活动报告的中值。

研究小组排除了在研究期间预定分娩的SARS-CoV-2阳性孕妇的住院。研究结果包括SARS-CoV-2感染诊断90天后的入院、恶化事件或死亡。

数据在2022年进行了分析。根据运动生命体征（EVS）的得分来评估身体锻炼水平，此外，患者被要求记录每周从事中度或剧烈体力活动的天数和时间。

根据回答，研究参与者被分为以下几组：

始终不参加体育活动（≥3.0次EVS评估，每周≤10.0分钟）

大部分不参加体育锻炼（≥1.0次EVS评估，每周超过19分钟，或每周中位数为60分钟或以下）

有些体育锻炼，每周EVS中值在60至150分钟之间

持续进行体育锻炼（≥1 EVS每周少于150分钟或中位数每周超过150分钟）

始终身体力行（≥3次EVS评估，每周超过150分钟）

与COVID-19相关的入院病例包括在KPSC医院诊断后三周内报告的病例。恶化事件需要强烈的呼吸道护理和/或进入重症监护室（ICU）。

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，慢性疾病包括那些与SARS-CoV-2感染不良后果有关的疾病，并且在感染前就已经存在。这些疾病包括高血压、心血管疾病、糖尿病、先前的器官移植、癌症和慢性阻塞性肺病（COPD）。

进行了Logistic回归建模，并计算了概率（ORs）。

研究结果

在194,191名成年COVID-19患者中，6%入院治疗，3%出现重症恶化事件，3%在COVID-19诊断后90天内死亡。在参与者中，61%、21%、7%和7%分别是西班牙裔、白人、黑人、太平洋岛民或亚洲人。

超过50%的参与者的身体质量指数（BMI）值等于或大于30公斤/平方米。此外，大约22%和9%的人分别被诊断为高血压和心血管疾病。

在研究参与者中，分别有15%、43%、22%、14%和6%的人被分为总是不活动和大部分不活动、有一些活动、持续活动和总是活动组。持续活动和总是活动的人更可能是年轻男性，BMI值较低，没有吸烟习惯。

持续不活动和大部分不活动的人更有可能是黑人或西班牙人，BMI值等于或大于30公斤/平方米，并患有高血压或心血管疾病。

从事一些体育活动的人的住院几率，男性（OR=1.3）和女性（OR=1.8）比总是活动的人高31%，相互作用表明在不同的体育活动组中女性的几率比男性大。此外，即使有一些体力活动，高血压患者的死亡几率也比总是活动的人大（OR=1.9）。

当比较大部分不参加体育活动的人和总是参加体育活动的人时，注意到心血管疾病患者的显著OR值，包括充血性心力衰竭、心肌梗塞、脑血管疾病和外周血管疾病患者（OR值为2.4）。

观察到强烈的剂量反应效应。这些发现通常在高血压患者和心血管疾病患者的年龄、BMI、性别、民族和种族方面是一致的。

研究结果表明，在不同的临床和人口统计学特征中，不运动与较差的COVID-19结果有关。因此，公共卫生部门必须将体育活动纳入COVID-19缓解战略。